Sentarse puede parecer una acción cotidiana y sencilla. Sin embargo, para muchas personas con afectación neurológica o discapacidad, mantener una postura adecuada requiere apoyos, adaptaciones y una valoración específica. La forma en la que una persona permanece sentada puede influir en su comodidad, su estabilidad, su salud y, especialmente, en las oportunidades que tiene para participar en las actividades de su día a día.
Por eso, hablar de sedestación y posicionamiento implica ir mucho más allá de elegir una silla o encontrar una postura aparentemente correcta. Supone comprender las necesidades individuales, valorar las capacidades funcionales y analizar cómo el entorno y los productos de apoyo pueden facilitar —o limitar— la autonomía.
Esta perspectiva será el eje del webinar «Más allá de sentarse: la importancia del posicionamiento y la sedestación en la participación y la autonomía», que impartirán Raquel Cabrillana y Rubén Serrano, terapeutas ocupacionales y técnicos comerciales de productos de apoyo.
La sedestación: mucho más que mantener una postura
La sedestación es una posición fundamental en la vida cotidiana. Pasamos tiempo sentados para comer, estudiar, trabajar, desplazarnos, comunicarnos, descansar o compartir momentos con otras personas. Pero no todas las personas pueden mantener esta posición de la misma manera ni durante el mismo tiempo.
En personas con alteraciones neurológicas o determinadas condiciones de salud, pueden aparecer dificultades relacionadas con el control postural, la estabilidad del tronco, la alineación corporal o la capacidad para realizar cambios de posición. Estas circunstancias pueden repercutir en la funcionalidad y hacer que actividades habituales requieran más esfuerzo o asistencia.
Un posicionamiento adecuado debe tener en cuenta las características de cada persona y sus objetivos. No existe una única postura válida para todo el mundo, ni un sistema de sedestación que responda por igual a todas las necesidades.
La valoración debe contemplar aspectos como:
- Control postural y estabilidad: cómo mantiene la persona la posición y qué apoyos necesita.
- Alineación corporal: cómo se organizan las diferentes partes del cuerpo durante la sedestación.
- Comodidad y tolerancia: cuánto tiempo puede permanecer sentada y qué factores pueden generar molestias.
- Funcionalidad: cómo influye la postura en el uso de las manos, la comunicación, la alimentación u otras actividades.
- Movilidad y cambios posturales: qué posibilidades tiene la persona para modificar su posición de forma autónoma o con ayuda.
- Características del entorno: dónde utiliza el sistema de sedestación y qué actividades necesita realizar en cada contexto.
La finalidad no es conseguir una postura ideal desde un punto de vista exclusivamente visual, sino encontrar una solución que responda a las necesidades clínicas y funcionales de la persona.
Posicionamiento y salud: prevenir complicaciones también es intervenir
La importancia del posicionamiento no se limita a facilitar las actividades cotidianas. También está relacionado con la prevención de determinadas complicaciones que pueden aparecer cuando una persona permanece sentada durante periodos prolongados o presenta dificultades para cambiar de postura.
Uno de los aspectos que requiere especial atención es la integridad de la piel y la prevención de lesiones por presión. La movilidad reducida, la sensibilidad alterada, las posturas asimétricas y la dificultad para realizar cambios de apoyo pueden aumentar la vulnerabilidad de algunas personas.
Las recomendaciones de la Guía Internacional para la Prevención y el Tratamiento de las Lesiones por Presión destacan la importancia de seleccionar superficies de sedestación y sistemas de apoyo teniendo en cuenta las dimensiones corporales, las necesidades funcionales, la postura, la sensibilidad y la comodidad de cada persona.
También señalan la relevancia de valorar la capacidad para realizar cambios de peso y reposicionarse, así como revisar periódicamente la adecuación del sistema utilizado.
Esto permite comprender que el posicionamiento debe formar parte de una estrategia más amplia de atención. No basta con incorporar un cojín o un soporte: es necesario evaluar cómo funciona el conjunto, cómo responde a las necesidades individuales y si sigue siendo adecuado cuando cambian las capacidades o las circunstancias de la persona.
La prevención de complicaciones debe convivir, además, con otro objetivo fundamental: favorecer la movilidad, la actividad y la participación. Un sistema de sedestación debe proporcionar los apoyos necesarios sin limitar innecesariamente las oportunidades de movimiento y autonomía.
Productos de apoyo y sistemas de sedestación: soluciones individualizadas
Los productos de apoyo pueden desempeñar un papel importante cuando una persona necesita ayuda para mantener una posición, mejorar su estabilidad o facilitar determinadas actividades.
Entre las soluciones que pueden formar parte de un sistema de sedestación se encuentran las sillas adaptadas, las sillas de ruedas, los cojines específicos, los respaldos posturales y los diferentes elementos de posicionamiento.
Sin embargo, la elección de estos productos no debería realizarse únicamente por sus características técnicas o por su apariencia. Es necesario analizar qué necesita la persona y qué objetivos se pretenden conseguir.
Por ejemplo, un sistema puede ofrecer un buen soporte postural, pero no facilitar suficientemente el acceso a una mesa, la manipulación de objetos o la interacción con otras personas. En otro caso, una solución que inicialmente resulta adecuada puede dejar de responder a las necesidades cuando se producen cambios en el control postural, el crecimiento, la movilidad o el estado de salud.
Por eso, la valoración individualizada y el seguimiento son elementos esenciales. La selección y adaptación del sistema deben considerar a la persona en su conjunto, sus actividades habituales, sus preferencias y los entornos en los que participa.
Desde la Terapia Ocupacional, esta mirada permite relacionar las características del producto de apoyo con el desempeño ocupacional. La pregunta no es solamente qué soporte necesita una persona para sentarse, sino qué quiere y necesita hacer mientras está sentada.
De la postura a la participación: el verdadero objetivo del posicionamiento
Una de las cuestiones más importantes es comprender cómo el posicionamiento puede influir en la participación en la vida diaria.
La postura puede condicionar el acceso a diferentes actividades. La estabilidad del tronco, la posición de los miembros superiores o la posibilidad de orientar la mirada pueden influir en tareas como comer, escribir, utilizar dispositivos tecnológicos, jugar, estudiar o relacionarse con otras personas.
Por tanto, el posicionamiento no debería plantearse como un objetivo aislado, sino como un medio para facilitar el desempeño y ampliar las oportunidades de participación.
Esto requiere analizar cada situación de manera concreta. Una persona puede necesitar un sistema de sedestación diferente para realizar una actividad de precisión que para descansar o participar en una actividad social. También puede necesitar apoyos distintos según el entorno, el tiempo de permanencia o el nivel de asistencia disponible.
El criterio funcional permite orientar las decisiones hacia resultados relevantes para la vida de la persona: mayor comodidad, mejor acceso a las actividades, más posibilidades de elección y una participación más satisfactoria.
El modelo de las F-Words: mirar a la persona más allá de su condición
El webinar también abordará el posicionamiento desde el modelo de las F-Words, un enfoque que invita a ampliar la mirada sobre la discapacidad y el desarrollo, poniendo el foco en las capacidades, los intereses y las oportunidades de cada persona.
Este marco fue desarrollado por Peter Rosenbaum y Jan Willem Gorter a partir de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la Organización Mundial de la Salud. Propone seis dimensiones:
- Functioning (Funcionamiento): qué hace la persona y cómo participa en sus actividades.
- Family (Familia): el papel del entorno familiar y de las personas significativas.
- Fitness (Salud y condición física): el bienestar físico y mental.
- Fun (Diversión): las actividades que generan disfrute y motivación.
- Friends (Amistades): las relaciones y la participación social.
- Future (Futuro): las expectativas, aspiraciones y oportunidades a lo largo de la vida.
Puedes conocer el marco original en el trabajo científico The ‘F-words’ in childhood disability y consultar los recursos del CanChild F-Words Knowledge Hub.
Aplicar esta mirada al posicionamiento ayuda a cambiar las preguntas que orientan la intervención. En lugar de centrarse exclusivamente en las limitaciones posturales, invita a preguntarse qué actividades son importantes para la persona, qué apoyos necesita para realizarlas, qué papel desempeña su entorno y cómo puede favorecerse su participación presente y futura.
Así, el sistema de sedestación deja de ser únicamente un recurso postural y se entiende como una herramienta que puede contribuir a objetivos más amplios de autonomía y calidad de vida.
La importancia de una valoración centrada en la persona
Para que el posicionamiento responda realmente a las necesidades individuales, es necesario integrar diferentes dimensiones de la valoración.
La observación de la postura debe acompañarse de una comprensión de las capacidades funcionales, las actividades cotidianas y los objetivos personales. También es importante escuchar a la persona y, cuando corresponda, incorporar la perspectiva de familiares y cuidadores.
En este proceso pueden resultar relevantes preguntas como:
- ¿Qué actividades quiere realizar la persona mientras está sentada?
- ¿Qué dificultades encuentra en su posición actual?
- ¿Qué apoyos necesita para mantener la postura o cambiar de posición?
- ¿Cómo influye la sedestación en su comodidad y bienestar?
- ¿Qué características del entorno facilitan o dificultan su participación?
- ¿El sistema de sedestación sigue respondiendo a sus necesidades actuales?
La respuesta a estas preguntas permite orientar la elección y adaptación de los productos de apoyo, así como establecer objetivos que puedan revisarse a lo largo del tiempo.
La evidencia y las recomendaciones clínicas respaldan la importancia de una evaluación especializada. La Guía Internacional sobre lesiones por presión insiste en que los sistemas de sedestación deben seleccionarse considerando las necesidades posturales y funcionales, la capacidad de reposicionamiento y las características de cada persona.
En definitiva, un buen posicionamiento no se mide únicamente por cómo queda colocada una persona, sino también por lo que ese posicionamiento le permite hacer.
Raquel Cabrillana y Rubén Serrano: experiencia en Terapia Ocupacional y productos de apoyo
El webinar contará con la participación de Raquel Cabrillana y Rubén Serrano, ambos terapeutas ocupacionales y técnicos comerciales de productos de apoyo.
Desde sus respectivos lugares de trabajo, Valencia y Madrid, compartirán una aproximación al posicionamiento y la sedestación en personas con afectación neurológica o cualquier otra discapacidad.
Su propuesta abordará la importancia clínica y funcional de una adecuada posición, la prevención de complicaciones secundarias y la relación entre los sistemas de apoyo, la autonomía y la participación en las actividades cotidianas.
Además, el webinar incorporará el modelo de las F-Words y la evidencia científica como referencias para reflexionar sobre cómo orientar las decisiones de posicionamiento hacia las necesidades reales de las personas.
La sesión permitirá profundizar en una cuestión especialmente relevante para los profesionales de la rehabilitación: cómo pasar de valorar únicamente la postura a comprender el papel que desempeña en la vida diaria.
Un webinar del 3.º Congreso CITORI
La ponencia «Más allá de sentarse: la importancia del posicionamiento y la sedestación en la participación y la autonomía» se celebrará el 3 de diciembre de 2026 a las 18:30 h, en formato webinar online, dentro del programa del 3.º Congreso de Innovación en Rehabilitación Integral y Terapia Ocupacional (CITORI).
Será una oportunidad para profundizar en el papel del posicionamiento en la atención a personas con afectación neurológica o discapacidad, conocer diferentes perspectivas sobre los productos de apoyo y reflexionar sobre cómo mejorar la participación desde una intervención centrada en la persona.
Puedes consultar el programa del 3.º Congreso CITORI y acceder a la página oficial del Congreso para conocer más detalles del evento. Si deseas participar, puedes realizar tu inscripción online.
Porque sentarse es solo el comienzo. Lo verdaderamente importante es que cada persona pueda estar cómoda, desenvolverse en su entorno y participar en las actividades que dan sentido a su vida.
