¡Vestirse de Nuevo! Una Herramienta Clave para la Recuperación tras el Ictus
El ictus es una de las principales causas de discapacidad, y las tareas cotidianas que antes dábamos por sentadas, como vestirse, se convierten en desafíos complejos. Para los terapeutas ocupacionales, evaluar con precisión esta actividad de la vida diaria (AVD) es fundamental, pero ¿contamos con las herramientas adecuadas y validadas en nuestro idioma?
La Necesidad de Escalas de Terapia Ocupacional Propias
La capacidad e independencia para el vestido es una actividad comúnmente afectada tras un accidente cerebrovascular, impactando directamente la autonomía y la calidad de vida de los pacientes. En el ámbito hispanohablante, existe una carencia de instrumentos de evaluación específicos y estandarizados para terapia ocupacional. Es por ello que decidimos enfocarnos en el Nottingham Stroke Dressing Assessment (NSDA), una escala reconocida, para adaptarla a nuestra población.
Un Riguroso Protocolo para una Nueva Herramienta
Nuestro objetivo era doble: actualizar la escala NSDA original para reflejar la práctica clínica y la comprensión actual de la rehabilitación, y generar una versión española con una equivalencia conceptual y semántica óptima.
El proceso fue meticuloso, asegurando la máxima calidad científica en cada paso:
- Actualización por Expertos: Utilizamos un protocolo de varios pasos con un comité de expertos para revisar y refinar la escala original, adaptándola a los conocimientos actuales.
- Traducción y Adaptación Cultural: Se siguió rigurosamente la guía ISPOR de traducción en varios pasos. Con otro comité de expertos, nos aseguramos de que la traducción no solo fuera lingüística, sino que también capturara la equivalencia conceptual y semántica para la población española.
- Validación Psicométrica: La versión revisada y traducida, que hemos denominado Escala Nottingham de Vestido en Ictus-Revisada (ENVI-R), fue administrada a una muestra de 110 personas que habían sufrido un ictus. Para evaluar la fiabilidad en el tiempo, 65 de ellos fueron reevaluados. Seguimos la normativa internacional COSMIN (Consensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments) para el análisis de las propiedades psicométricas.
Resultados que Garantizan su Utilidad Clínica
Los resultados obtenidos de la validación de la ENVI-R son excelentes y garantizan su uso en la práctica clínica e investigación:
- Estructura: El análisis exploratorio identificó 12 factores, lo que subraya la complejidad y la especificidad de la tarea del vestido tras un ictus.
- Consistencia Interna: Los valores fueron excelentes (α=0.921), lo que indica que todos los ítems de la escala miden de manera coherente el constructo de la capacidad de vestido.
- Fiabilidad Test-Retest: La fiabilidad entre la primera y la segunda evaluación resultó ser excelente (ICC=0.92), lo que significa que la escala produce resultados estables y consistentes a lo largo del tiempo.
- Validez de Criterio: Se encontraron correlaciones significativas entre la ENVI-R y la Escala Fugl-Meyer (FMA), una medida estándar de función motora. Esta correlación moderada confirma que la ENVI-R mide de forma válida la función relacionada con el vestido.
La ENVI-R: Un Estándar para el Futuro
La Escala Nottingham de Vestido en Ictus-Revisada (ENVI-R), en su versión española, se consolida como una herramienta fiable y válida para la evaluación del vestido en la población post-ictus.
La disponibilidad de una escala estandarizada y con propiedades psicométricas sólidas mejorará significativamente la calidad de la evaluación en la práctica clínica de terapia ocupacional. Además, permitirá realizar comparaciones fiables de resultados entre diferentes centros, estudios e incluso a nivel internacional, facilitando la investigación y la toma de decisiones clínicas basadas en evidencia. El uso de la ENVI-R es un paso adelante hacia una rehabilitación más precisa y efectiva.
¡Únete a la Vanguardia de la Ciencia!
Este trabajo sobre la validación de la ENVI-R es un ejemplo de cómo la investigación rigurosa se traduce directamente en herramientas prácticas que mejoran la vida de los pacientes. Si eres un investigador, terapeuta ocupacional o profesional sanitario interesado en la rehabilitación del ictus y la neurociencia aplicada, te invitamos a ser parte del II Congreso de Innovación en Rehabilitación Integral y Terapia Ocupacional.
Aquí tendrás la oportunidad única de profundizar en la metodología de validación de escalas, conocer de primera mano los detalles de la ENVI-R y debatir sobre las nuevas estrategias de evaluación y tratamiento en las AVD. No pierdas la ocasión de integrar esta nueva y validada herramienta en tu práctica clínica y contribuir a estandarizar la evaluación del ictus. ¡Inscríbete hoy y asegura tu lugar en el epicentro de la innovación en Terapia Ocupacional!
D. Pablo de Blas Zamorano, terapeuta ocupacional de amplia experiencia en neurorrehabilitación, con extensa formación en control motor, neuromotricidad, y experto en rehabilitación neurológica y en la actividad de la vida diaria del vestido; joven investigador y doctorando en Ciencias de la Salud por la Universidad de Málaga; además de docente en la Universidad de Murcia y ponente de múltiples congresos, presentará la ponencia ENVI-R, una renovada escala de evaluación del vestido en Terapia Ocupacional, donde hablará de la actividad del vestido en neurorrehabilitación, del proceso de actualización, traducción, adaptación transcultural y validación que ha sufrido la escala ENVI-R y en la cual ha trabajado durante 4 años, para poder traerla al contexto español y presentarla en primicia en este congreso CITORI el próximo día 10 de diciembre. Dicha ponencia constará de los siguientes apartados:
1.- Antecedentes de la evaluación del vestido
2.- Proceso de actualización de NSDA a NSDA-R
3.- Proceso de traducción y adaptación transcultural de NSDA-R a ENVI-R
4.- Validación de ENVI-R en población española que ha sufrido un ictus
5.- Presentación de la escala en primicia
6.- Conclusiones
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